一、符合計(jì)劃生育政策的參保人懷孕后需辦理什么手續(xù)?
符合計(jì)劃生育政策的參保人在確診懷孕后,本人或家屬、單位人事干部攜帶以下資料的原件及復(fù)印件到參保地社保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所)辦理生育備案手續(xù):
1、夫妻雙方身份證;
2、結(jié)婚證;
3、計(jì)劃生育服務(wù)(準(zhǔn)生)證;
4、孕婦保健手冊(cè)。
惠州市參保職工到市社保局辦理,居民到惠城區(qū)社保分局(鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所)辦理。
未按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)登記備案前發(fā)生的產(chǎn)前檢查、生育等醫(yī)療費(fèi)用,由參保人自負(fù),醫(yī)保基金不予支付。為保證參保人正常享受生育保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇,請(qǐng)各參保單位、參保人及時(shí)辦理生育保險(xiǎn)備案手續(xù)。
二、參保人生育備案后產(chǎn)檢如何報(bào)銷(xiāo)?
符合計(jì)劃生育政策且已辦理生育備案的參保人,憑本人身份證及生育備案號(hào)到本人定點(diǎn)門(mén)診產(chǎn)檢,所發(fā)生的符合門(mén)診統(tǒng)籌及醫(yī)保產(chǎn)前檢查報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用,可在結(jié)算時(shí)即使報(bào)銷(xiāo),參保人只須支付應(yīng)由本人承擔(dān)的費(fèi)用即可。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不受理產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù),請(qǐng)參保人在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。備案前及在本人定點(diǎn)門(mén)診以為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)檢費(fèi)用由參保人自付。
三、已備案參保人生育的,其新生兒因病住院的醫(yī)療費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)?如何報(bào)銷(xiāo)?
已備案參保人生育的,其新生兒因病住院的,其家長(zhǎng)可在新生兒出生之日起8個(gè)月內(nèi)(含8個(gè)月)為其辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)。該新生兒自出生之日起辦理參保繳費(fèi)手續(xù)期間內(nèi)因病住院所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可由居民醫(yī);鸢匆(guī)定報(bào)銷(xiāo)。新生兒跨年度產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,在繳納上一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,居民醫(yī);鹂砂匆(guī)定支付。
報(bào)銷(xiāo)所需資料:1、新生兒住院發(fā)票(蓋章原件);2、新生兒出院診斷證明(蓋章原件);3、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件并核對(duì)原件);4、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單(蓋章原件);5、戶(hù)口簿(復(fù)印件并核對(duì)原件);6、父母任意一方銀行賬號(hào)。
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