孕媽們，請留意，以下這些情況與高危妊娠有關~
妊娠，它承載著希望與喜悅，是生命中最神奇而美妙的旅程之一。然而，這段旅程并非總是一帆風順，部分孕婦可能會面臨高危妊娠的風險。我國婦產科的創(chuàng)始人林巧稚曾經說過，妊娠不是病，妊娠要防病。孕媽媽們要學會自我的風險評估和識別，和醫(yī)生一起保障母嬰平安。今天小編就帶您認識“高危妊娠”。
高危妊娠是指妊娠期有個人或社會不良因素、某種并發(fā)癥及合并癥等，可能導致難產，或危及孕婦、胎兒與新生兒生命安全等情況。
高危妊娠怎么分級?
“五色分級”——按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）”5 種顏色進行分級標識。
哪些情況屬于高危妊娠
1.孕婦基本情況：年齡太?。ㄐ∮?/span>18歲）或太大（大于35歲）、體重太輕（BMI<18.5）或太重(BMI>24)，身高<1.45m,血型異常等。
2.異常分娩史：流產、生育間隔<18月或>5 年、剖宮產史、不孕史、不良孕產史(各類流產>3 次、早產史、圍產兒死亡史、出生缺陷史、異位妊娠史、本次為多胎妊娠或輔助生殖妊娠等異常情況。
3.婦產科疾病及手術史：生殖道畸形、子宮肌瘤或卵巢囊腫>5cm、陰道及宮頸錐切手術史以及宮、腹腔鏡手術史、瘢痕子宮（如子宮肌瘤挖除術后、宮角妊娠后、子宮穿孔史）等。
4.家族史：高血壓家族史、糖尿病(直系親屬)、 凝血因子缺乏、嚴重的遺傳性疾病(如遺傳性高脂血癥、血友病、地中海貧血等)
5.既往疾病及手術史：各種重要臟器疾病史、惡性腫瘤病史、其他特殊和重大手術史、藥物過敏史等。
6.各種輔助檢查結果異常：尿蛋白、尿糖、血糖、血小板等異常。
7.有各個系統(tǒng)的特殊疾病史或表現(xiàn)：心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內分泌免疫系統(tǒng)疾病、精神神經系統(tǒng)疾病等。
除此之外，不良的生活方式及環(huán)境因素都會增加妊娠風險，如吸煙、飲酒、吸毒、過度勞累、長期營養(yǎng)不良、暴露于化學物質、輻射、有害物質或病毒感染環(huán)境中，以及職業(yè)風險（如接觸有害物質的工作）的孕婦。
1. 根據實際回答醫(yī)生的提問：是否有過流產（引產）史？現(xiàn)在是第幾胎？已經出生的寶寶健康嗎？順產還是剖宮產？
2. 主動告知既往病史：是否有免疫系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、甲亢、乙肝等傳染病、心臟病等內科疾病？是否有外科手術經歷？是否有藥物食物過敏史？
3. 主動告知夫妻雙方家族史：父母及兄弟姐妹是否有地貧、高血壓、糖尿病、乙肝等病史？是否孕育過異常的寶寶等？
4. 遵醫(yī)囑定期產檢：完善采血、心電圖、超聲等各種檢查，監(jiān)測血糖、血壓、實驗室異常指標。
5. 遵醫(yī)囑做好有備分娩：“管住嘴、邁開腿”認真管理體重、合理飲食、堅持運動、學習分娩相關知識，合理選擇的分娩時機及分娩方式。
6. 遵醫(yī)囑做好胎兒監(jiān)護：學習自數胎動，輔助相關檢查保障胎兒安全。
7. 選擇恰當的醫(yī)院分娩：妊娠風險分級為“黃色”的孕媽媽，建議在二級及以上助產機構產檢和住院分娩。如有異常，盡快轉診到更高級別的醫(yī)療機構。
8. 建檔留下真實有效的電話，產檢后及時配合錄入產檢信息，方便醫(yī)療機構追蹤隨訪。
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下期帶您識別高危妊娠早期信號及應對策略
蔡敏 主任醫(yī)師
孕產保健部部長 產科主任 嶺南名醫(yī)
中國婦幼保健協(xié)會醫(yī)院感染控制專業(yè)委員會委員
廣東省婦幼保健協(xié)會婦幼保健分會副主任委員
廣東省婦幼保健協(xié)會高危妊娠管理委員
廣東省婦幼保健協(xié)會產科與促進自然分娩專業(yè)常務委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會圍產醫(yī)學醫(yī)師分會第三屆委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產科學分會第十三屆委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會母胎醫(yī)學第一屆委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會婦產科學分會第二屆常務委員
曾在中山大學第一附屬醫(yī)院、北京大學第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院產科急危重癥等進修。擅長高危妊娠監(jiān)護、圍生期并發(fā)癥和病理產科診治及難產處理的診治，熟練掌握產科急危重癥的搶救、疑難病人的診治。
鐘致向
產一區(qū)主任 醫(yī)學碩士 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健協(xié)會圍產專委會委員
廣東省醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會促進自然分娩學組組員
惠州市醫(yī)學會產科與促進自然分娩專業(yè)委員會副主委
惠州市醫(yī)學會孕期健康教育學分會常務委員
惠州市血液安全質量控制中心專家委員會專家成員
惠州市青年專家
曾赴美國斯坦福大學、湖北省婦幼保健院、廣州醫(yī)科大學附屬第三人民醫(yī)院進修學習。主持廣東省適宜技術推廣：孕期規(guī)范教育聯(lián)合水中分娩促自然分娩。
擅長婦產科急危重癥診治，高危妊娠管理、水中分娩應用及技巧，難產識別及處理，困難剖宮產手術、優(yōu)生優(yōu)育咨詢等。?？品较颍?/span>胎盤源性疾?。ㄌ荷L受限、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤植入等）、疤痕子宮陰道分娩。
李潔
產二區(qū)主任 副主任醫(yī)師
擅長孕婦孕期營養(yǎng)保健，把主持“加速剖宮產術后康復項目”，擅長新式美容切口子宮下段剖宮產術；擅長孕期并發(fā)癥和產時危急重癥各項處理技術。
邢順蓮
產三區(qū)主任 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健協(xié)會高危妊娠管理專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)學會促進自然分娩管理委員會委員
廣東省醫(yī)學教育協(xié)會婦產科專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會“早產流產”學組成員
惠州市醫(yī)師協(xié)會婦幼保健醫(yī)師分會委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會婦產科分會委員等
專業(yè)特長：對高危妊娠管理、難產識別處理有豐富的臨床經驗、具備嫻熟陰道助產技術、肩難產的處理、胎頭吸引術、產鉗術、臀位助產術、產科危急重癥處理、子宮內翻復位等，積極開展新技術及臀位內、外倒轉術新項目手術等。
陳柳娟 副主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健協(xié)會婦幼保健分會委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會婦產科醫(yī)師分會第三屆委員
供稿：程麗麗
審核：蔡敏
編輯：健康教育辦