11歲孩子腹痛1年多，內鏡中心把“怪”捉
近日，年僅11歲的小婷（化名）因為肚子疼痛來到惠州市第二婦幼保健院消化內科就診。接診她的是積累了豐富經驗的內鏡中心主任楊周。楊周了解到，婷婷愛吃零食，常常到學校門口的小攤檔購買零食。婷婷的媽媽反饋，女兒反復臍周疼痛已經1年多了，此前多番輾轉未能明確病因，這次來到二婦幼，希望醫(yī)生能夠解決問題。經問診及初檢，楊周主任建議進行無痛胃鏡檢查。
一開始，小婷對檢查充滿恐懼，緊緊抓著媽媽的手。醫(yī)護人員耐心安慰她：“別怕，睡一覺就好了，不會痛的！”，在麻醉團隊的配合下，檢查+蘇醒半個小時就完成了，小婷醒來后，開心地說：“我剛剛做了一個夢！”還比出“耶”的手勢。
檢查發(fā)現，小婷的十二指腸球部有活動性潰瘍，并確診了幽門螺桿菌感染。醫(yī)生為她制定了針對性的治療方案，并對癥治療。3天后，小婷媽媽向楊周醫(yī)生反饋：“孩子癥狀好轉多了，飯量也好了，感謝你們，解決了我們這1年多的困擾！”
現在，咱們就來聊聊這個容易被忽視的隱形殺手——兒童消化性潰瘍。
婦幼健康科普
消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵蝕下發(fā)生的炎癥與壞死性病變。雖然兒童消化性潰瘍相對少見，但隨著內鏡檢查技術的普及，發(fā)病率有所上升。兒童消化性潰瘍可分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其中十二指腸潰瘍更為常見。
兒童消化性潰瘍的癥狀因年齡不同而有所差異。
多表現為急性潰瘍，常見癥狀為嘔血、便血或穿孔。
常表現為食欲差、嘔血、便血或不明原因的貧血。
典型癥狀為上腹部疼痛，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍則為空腹痛或夜間痛，可能伴有噯氣、反酸、惡心等癥狀。
幽門螺旋桿菌（Hp）感染是兒童消化性潰瘍的主要病因之一，Hp感染可破壞胃黏膜屏障，導致潰瘍形成。
長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或糖皮質激素可能誘發(fā)潰瘍。
有家族史的兒童患病風險較高。
長期精神壓力或情緒波動可能增加患病風險。
內鏡檢查是確診兒童消化性潰瘍的金標準，可直接觀察潰瘍的部位、大小和形態(tài)。
幽門螺旋桿菌檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測等，明確是否存在Hp感染。
如X線鋇餐檢查，適用于無法接受內鏡檢查的患兒。
培養(yǎng)兒童規(guī)律進食的習慣，避免暴飲暴食。
減少NSAIDs等藥物的使用，必要時在醫(yī)生指導下用藥。
對有家族史或高危因素的兒童，建議定期進行胃鏡檢查。
關注兒童心理健康，避免長期精神壓力。
兒童消化性潰瘍雖然少見，但若不及時診治，可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。家長一定要關注孩子的飲食與生活習慣，發(fā)現異常癥狀及時就醫(yī)。我院內鏡中心擁有先進的診療設備和專業(yè)的醫(yī)療團隊，為孩子的消化健康保駕護航！
惠州市第二婦幼保健院內鏡中心開展包括消化系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病的診斷、搶救及治療，重癥胰腺炎、消化道出血、藥物性、酒精性、自身免疫性肝病、消化道潰瘍及炎癥性腸病的診治；成人及兒童電子胃腸鏡檢查(可選擇無痛)、診斷；內鏡下胃、結直腸息肉治療；早癌篩查；腸梗阻導管內鏡置入術；內鏡下異物取出術及消化道出血內鏡下止血治療等。
內鏡中心由經驗豐富的消化內科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、護士組成的團隊，為您提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢和個性化治療方案。就診環(huán)境溫馨、舒適，可在輕松的氛圍中接受檢查和治療。
楊周
內鏡中心主任 副主任醫(yī)師
黑龍江省醫(yī)師協會消化疾病專業(yè)委員會委員
佳木斯市醫(yī)學會消化內鏡專業(yè)委員會委員
佳木斯市醫(yī)學會消化病學專業(yè)委員會委員
佳木斯市醫(yī)學會健康管理學專業(yè)委員會委員
主要擅長消化系統(tǒng)的常見病及疑難危重疾病的診斷、搶救及治療，重癥胰腺炎，消化道出血，藥物性、酒精性、自身免疫性肝病，消化道潰瘍及炎癥性腸病的診治。熟練掌握消化內鏡的操作，診斷及內鏡下胃、結直腸息肉治療，EMR,ESD，腸梗阻導管內鏡置入術、食管及結腸惡性腫瘤支架置入治療、內痔硬化劑套扎治療，內鏡下異物取出術及食管胃底靜脈曲張精準斷流術。已行胃鏡檢查及治療約10000多例，行腸鏡檢查及治療約5000多例。
曾在北京首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院進修一年消化內鏡專業(yè)。獲市級科技進步二等獎一項，院級新技術一、二、三等獎多項。發(fā)表國家級核心期刊及省級文章十多篇。被評為“優(yōu)秀青年醫(yī)生”稱號及“德藝雙馨青年醫(yī)生”稱號、“優(yōu)秀醫(yī)務工作者”稱號、“醫(yī)師節(jié)最美醫(yī)生”稱號，“優(yōu)秀青年人才”稱號等。
供稿：內鏡中心
審核：楊周
編輯：健康教育辦